孕育生命是一件幸福、偉大的事，當孕媽咪以一顆喜悅的心準備迎接老一輩的人說：「生一個孩子，掉一顆牙」！孕期牙齒保健不僅關係到孕媽咪自身，更關係到寶寶的健康，但究竟孕期所面臨的口腔問題，與懷孕有何關聯？特過此文章，將一一?您解說，打破懷孕掉牙的傳統迷思。
孕期造成口腔問題的因素
原因1.荷爾蒙的改變
陳和錦主任表示，懷孕時，因為身體荷爾蒙產生變化，使得唾液分泌量減少，導致口腔環境改變，殺菌及中和PH值的能力下降，刺激牙齦，促使蛀牙細菌及牙周病菌孳生，使牙齦對口內細菌的刺激非常敏感，造成牙齦產生慢性發炎的現象，同時也容易蛀牙，使得孕媽咪產生牙疾的機會大增，若嚴重，會產生蛀牙及導致牙周病。
原因2.飲食習慣的改變及進食頻率的增加
陳和錦主任表示，懷孕時，孕媽咪因為對食物的需求量增加，進食情況變得多又頻繁，特別是對酸性或甜性的食物，例如：果汁、糖果、甜品等的進食次數與含糖食物攝取量都增加，使又甜又黏的食物和果酸存留在口腔的機會加大，容易引起蛀牙及牙齒敏感，口腔內牙菌斑的堆積情形也會增加。
原因3.妊娠反應‧孕吐
懷孕時，孕媽咪會出現孕吐現象，嘔吐反酸，吐出的酸性物質容易造成牙齒脫鈣，如果沒有及時漱口，胃酸會腐蝕牙面並可導致蛀牙。
原因4.未確實做好口腔清潔工作
在先天與後天環境不良的情形下，若孕媽咪未增加刷牙次數，或是原本就沒有良好的潔牙習慣，那麼就很容易產生牙疾，或使原有的毛病惡化。陳和錦主任表示，蛀牙、牙齦炎、牙周病等都是孕期常見的牙齒問題，而有些孕媽咪會對牙菌斑有過度反應，使得牙齦腫得很大，形成妊娠性齦瘤。
牙周病與胎兒早產的關係
牙周病是十分常見的慢性疾病，這是由於牙周組織長期感染，而產生牙根不穩、掉牙及牙周化膿、牙齦炎、牙齦水腫、出血，或有異味等情形。
數十年來的醫學研究發現，不健康的牙齒竟是心臟病的前兆！而相關研究發現，心血管疾病與牙周病有關後，人們才漸漸明白美齒不只是美觀，更是健康的證明。1991年一篇關於流行病的研究發現，孕婦若有嚴重的牙周病易導致胎兒早產，而後也陸續有研究發現牙周病與胎兒過小，甚至與高血壓、流產皆有關係。
口腔衛生清潔工具
陳和錦主任表示，一般基本的潔牙工具除了牙刷及牙膏外，還有牙線及漱口水，提醒孕媽咪，除了要正確使用潔牙工具外，使用的時間點也很重要，只要認真做好潔牙工作，孕期孕媽咪的牙齒就能健康百分百。
工具1.牙刷＋牙膏
陳和錦主任表示，要有一口好牙，正確潔牙並且養成良好的刷牙方式絕對是每天不可少的重要工作！問題在於，清潔牙齒雖然是每個人都會做的事情，但是多數人的刷牙方式往往都是錯誤的！要不就是刷牙次數過少！孕期孕媽咪因為飲食的改變及頻率的增加，除了起床及睡前要各刷一次牙外，建議舉凡飯後、吃過甜食或其他東西後，都應該要刷牙，如果無法做到，那麼每天吃完早餐與晚餐後，至少要各刷一次牙。
一般性牙膏即使未添加氟等成分，在配合正確刷牙習慣下，即可「幫助去除牙菌斑、降低牙周病發生率、預防口腔異味、幫助去除牙漬、潔白牙齒、清新口氣、保持口腔健康、清潔牙齒」，所以牙齒保健重點在要保持正確刷牙習慣。另外，陳和錦主任提醒，進食完潔牙的理想時間是15分鐘內，因為15分鐘內潔牙，有利於避免食物殘查殘留齒縫或附著在牙齒表面，有助於牙齒的保健。
小撇步
貝氏刷牙法是最普遍被使用的方式。刷牙時以45度角方式輕刷牙齦與牙齒交接處，並涵蓋牙齦，一次以兩顆為單位，來回輕輕震動十次；即使牙齦出血也應該繼續刷牙。
工具2.牙線
陳和錦主任表示，刷牙工具除了牙刷之外，牙線也是必要的工具！因為牙刷無法完全清潔到牙齒的鄰接面，而鄰接面是牙齒容易蛀牙的地方之一，能清除齒縫之間的髒物（牙菌斑），所以牙線是對牙齒鄰接面潔牙效果最佳的工具。
小撇步
牙線使用原則：
1.取大約40至45公分（一個手臂）長的牙線，分別輕纏繞在兩手中指第二指節。
2.用雙手的拇指及食指操縱牙線，中間保留一段約1公分長的牙線，前後拉動，並慢慢地讓它滑進有縫內。
3.把牙線貼在牙齒鄰接面，呈C字形，上下刮。然後再用另一段牙線，重複以上步驟直至每個牙縫都清潔為止。
工具3.漱口水
陳和錦主任表示，漱口水並非每天潔牙必備的工具！因為漱口水只能減少細菌的數量，不能去除牙菌斑，要清潔牙菌斑，主要還是靠牙刷在牙齒表面上的摩擦，通常會視情況使用，（例如：孕吐後使用含氟漱口水，可幫助降低口腔內的細菌與酸性環境，或不方便刷牙時使用），所以一般人是不需要刻意使用漱口水，只要刷牙有徹底地清潔加上牙線的輔助下，就能防止蛀牙的產生。
提醒選擇漱口水時應選擇不含酒精，且含氟者，且切記漱口水只是輔助的，它含有化學藥劑不適宜長期使用，所以在使用前要先詢問自己的牙醫師是否需要。
小撇步
漱口水的使用原則：
1.以一瓶蓋為單位。
2.在口內含30秒至1分鐘，吐掉之後不需要再用清水漱淨。
寶貝孩子‧先寶貝妳的牙
陳和錦主任表示，很多孕媽咪對於懷孕過程的變化都很重視，卻常獨漏口腔保健。孕媽咪在懷孕期間，因為生理的變化容易影響生活作息，如：睡眠時間與次數、飲食的選擇，包括進食的時間與次數等，這些因素容易造成口腔衛生不良，危害孕媽咪口腔的健康，一旦忽略口腔衛生，就會增加孕媽咪本身牙疾的困擾，因而，平日養成正確的潔牙習慣及方式、定期做牙齒的檢查，是孕媽咪牙齒保健重要的一環。
【文章提供／媽媽寶寶】
【完整內容請見2010年08月號《媽媽寶寶雜誌》；】
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