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一位28歲男性病患,日前因視力模糊求醫,經醫師檢查診斷罹患鼻咽癌,醫師表示,鼻咽癌患者只出現視力模糊症狀的病例相當罕見。

台北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科醫師蔡佳叡表示,這名患者原本到眼科求診,當時左側視力模糊,並有複視現象,左側嘴角附近皮膚也有輕微麻痛感,症狀出現不到一周。初步檢查,懷疑病患可能因聽神經瘤壓迫,導致的第六對腦神經麻痺,因此轉到耳鼻喉科,最後確診是鼻咽癌作崇。

蔡佳叡說,病患的核磁共振影像顯示,該腫瘤是由鼻咽部蔓延至顱底導致神經壓迫症狀,非顱底的聽神經瘤。替病患進行鼻咽內視鏡檢查,果然在左側鼻咽部發現一個大腫塊,已生長到後鼻孔邊緣。經替病人進行鼻咽腫瘤切片,檢查的病理結果證實為惡性腫瘤,即俗稱的鼻咽癌。

蔡佳叡解釋,鼻咽癌臨床表現多有頸部腫塊、流鼻血等兩大症狀,還有單側耳悶塞感、聽力變差或耳鳴、流鼻膿、鼻塞等類似鼻竇炎的病狀、單側頭痛、視力模糊、動眼肌麻痺或臉部感覺神經麻痺等。

蔡佳叡表示,鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海地區,包含台灣港澳及東南亞,醫界認為和種族及遺傳相關,也和飲食習慣及病毒感染有關。

放射治療輔以化學治療後,五年內未再發病機率極高,但有時症狀不明顯,導致病患忽略延誤早期診斷及治療時機。

【莊琇閔2009/10/09 聯合報】

 

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你不可不知的耳鼻喉:和您生活息息相關的各種耳鼻喉疾病

 
作者:楊士維
出版社:大康
出版日期:2008年06月10日
語言:繁體中文 ISBN:9789868347458
裝訂:平裝

 

這是第一本將耳鼻喉科疾病由輕症至重症的圖解說明。您常為孩子糾纏不休的鼻過敏、扁桃腺炎而傷腦筋嗎?您會眩暈、聽力減退、注意力不集中嗎?頭頸部發現奇怪腫脹?是長了什麼東西嗎?小孩講話臭乳呆,舌繫帶問題怎麼辦?.....本書是最完整好讀的解答手冊。

  作者楊士維醫師把您生活息息相?的各種耳鼻喉疾病:中耳炎、耳膜破裂、鼻涕倒流、鼻過敏、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔異物、鼻咽癌、耳外傷、聽力減退、眩暈、耳鳴喉嚨痛、扁桃腺炎、小孩臭乳呆、口腔潰爛、咽炎、腮腺腫瘤、頭頸部腫瘤....等等,細分成耳部、鼻部、口腔、唾液腺、頭頸部腫瘤、以及急性傷害等六大部分,其中除了疾病之描述及解說之外,也包涵了作者在過去醫師生涯中發生的點點滴滴。

  試圖用極簡單的文字來說明專業的耳鼻喉科醫學是本書最大的理念,也是作者楊士維醫師用心之所在,期待能帶給讀者正確的知識觀念可以讓身體變得更健康。

作者簡介

楊士維醫師

學歷 :
中華民國耳鼻喉科專科醫師
長庚大學臨床醫學研究所研究生
中華民國耳鼻喉科專科醫師考試及格
中華民國醫師國家考試及格
中華民國內科住院醫師訓練
高雄醫學院醫學系畢業

會員資格:
台灣耳鼻喉科醫學會會員
台灣醫學會會員
中華民國醫用雷射光電學會會員
台灣頭頸部腫瘤醫學會會員

國外進修:
美國耳鼻喉頭頸外科醫學會議(2006, 2005, 2004, 1999)
澳洲伯斯市西澳大學顳骨及鼻竇內視鏡課程進修(2003)

主治專長:
  口腔癌、鼻咽癌、喉癌、頸部腫塊以及頭頸部腫瘤、鼻竇炎、過敏性鼻炎、打鼾、聲帶音聲疾病、中耳炎、眩暈症、兒童耳鼻喉科疾病

現任:
  長庚紀念醫院基隆院區∕耳鼻喉頭頸部腫瘤外科∕講師級主治醫師

個人留言版:www.wretch.cc/guestbook/sweeyang

 

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第一章 耳部
1-1 耳朵痛聽不見--中耳炎及中耳積水
1-2 耳屎不清--塞住後可能損及聽力
1-3 如何發覺寶寶聽不見?--先天性聽覺機能障礙
1-4 耳側的大膿包--耳前廔管合併發炎
1-5 打耳洞導致菜花耳--耳廓軟骨炎
1-6 耳朵怎麼腫起來了?--耳廓偽囊腫
1-7 甩耳光和挖耳垢弄破耳膜--耳膜破了會聾嗎?
1-8 耳朵的急症--突發性耳聾NTENTS目 錄

第二章 鼻部
2-1 為何天天「包水餃」?--急性鼻竇炎
2-2 急性鼻竇炎併發症--腦膜炎和眼失明
2-3 內視鏡鼻竇手術--慢性鼻竇炎治療
2-4 無法控制的打噴嚏--過敏性鼻炎
2-5 不可忽略的常見小事--流鼻血
2-6 食之無味--嗅覺喪失
2-7 鼻塞不通--鼻息肉症

第三章 口腔
3-1 張開嘴巴耳朵就痛--顳顎關節疾病
3-2 舌頭白白的刮不掉--口腔黏膜白斑症
3-3 講話臭乳呆,舌根剪一下會好嗎?--舌繫帶短縮症
3-4 咳嗽聲像狗叫--哮吼
3-5 喉嚨異物感--慢性咽炎
3-6 嘴巴經常破洞--反覆性的口腔潰瘍

第四章 唾液腺
行醫心情-檢查的正確性
4-1 一吃東西下巴就腫--唾液腺涎石症
4-2 唾液腺惹的麻煩--蛤蟆腫,唾液腺囊腫
4-3 腮幫子腫得像豬頭--腮腺炎/耳下腺炎
4-4 嘴歪眼斜臉表情失控--顏面神經麻痺
4-5 耳朵下方無痛腫塊--腮腺腫瘤

第五章 頭頸部腫瘤
5-1 脖子長一顆東西--頸部腫塊
5-2 遠離香菸=遠離喉癌
5-3 十大癌症中快速竄升的可怕殺手--口腔癌
5-4 一個屬於亞洲東方民族的疾病--鼻咽癌
5-5「末期」與「後期」,差一字差很多

第六章 急性傷害
6-1 脖子為何紅腫痛?--深頸部感染
6-2 魚鯁在喉
6-3 異物卡鼻會致命--鈕扣電池

 

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