前陣子媒體報導警方破獲代孕集團牟取暴利的新聞，這才發現「代理孕母」從來就沒有消失過。其實不孕症的解決方法有很多，現今醫學發達，憑藉著不孕症專科醫師的協助，加上專業的醫療儀器檢查出問題的根源，對症下藥，尋求專業醫師協助才是正途。
「代理孕母」問題多！
認識不孕症
慈濟醫院婦產科楊鵬生醫師表示，若一對夫妻維持每週行房1～3次的正常性生活，一年後仍未懷孕，則初步診斷為不孕症。另外，30歲以上的女性，若婚後維持正常的性生活，卻始終沒有懷孕，半年後便可求診於不孕症專科醫師。
不孕原因
不孕的原因男女生各佔30％～40％的機率，剩下的20％左右則是雙方都可能有造成不孕的因素。
男生
楊鵬生醫師指出，男性的不孕問題通常與精蟲品質有關。譬如因先天性異常、感染、自體免疫疾病、糖尿病或是高血壓等情形，導致精蟲數量減少或是活動力低下、精蟲型態不完整、無精蟲、輸精管阻塞、逆行性射精等狀況。
女生
造成女性不孕的原因有很多，其中包括子宮體本身的問題，如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位症等或是子宮頸黏液不佳而影響精子進入。另外輸卵管若有發炎、阻塞、不暢通的情形，或是卵巢、荷爾蒙不正常，如卵巢沒有排卵都有可能導致受孕困難。
評估重點
依照患者的病史（如經痛、基礎體溫紀錄等）、生活作息是否正常等判斷原因之後，再對症下藥。此外，求診者的年齡、工作內容與行房頻率也必須列入評估，有時生活壓力以及行房頻率過多或過少也都可能對懷孕成功與否有所影響。
不孕高危險群
（小提醒：若符合項目越多，您應多加留意！）
1.可能因長期不排卵或黃體不足所致月經週期過長（超過35天），或週期太短（少於21天）。
2.做過墮胎手術，且手術後月經量明顯減少，或術後發生骨盆腔發炎則可能造成子宮腔沾黏或輸卵管阻塞。
3.有經痛、行房時出現性交疼痛、經期連帶拉肚子，可能是子宮內膜異位症或子宮腺肌症。
4.年齡超過35歲則要擔心女性卵子是否過老。
5.曾患有性病、多重性伴侶或配偶有多重性伴侶，可能會造成骨盆腔沾黏、發炎或輸卵管阻塞。
6.自然流產2次以上，下一胎流產機率較高。
7.平時有乳汁分泌，可能因為泌乳激素過高而導致不孕，健康女性平時不會分泌乳汁。
8.肥胖、身體多毛（如腿毛、手毛、陰毛過多）、長鬍鬚、長青春痘、月經週期長或月經不規則都可能是多囊性卵巢的表現。
9.以前有過子宮外孕，則下一次子宮外孕機率較一般人高。
10.輸卵管結紮接通後未懷孕，可能是輸卵管接而未通。
11.月經量明顯過多（經期超過十幾天），或月經量明顯太少（經期僅有 1、2天），可能是子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、子宮腺肌症或子宮先天發育不良等原因造成。
治療方法
造成不孕的原因眾多，醫師會在深入了解患者病史並瞭解可能造成不孕的原因後做出判斷，並給與適當的協助。楊鵬生醫師表示，若不孕原因為排卵問題，可給予刺激排卵的藥物，另會依據不孕症原因及患者狀況分別建議以人工授精、試管嬰兒等方式，提高懷孕機率。
不孕症治療法
人工授精
若媽咪至少一側的輸卵管為暢通，且確定爸比的精子數有達到每 c.c1000萬以上，同時精子活動力也不會太差的話，則可在媽咪的排卵日左右，進行人工授精的治療，精子在經過適當的步驟處理後，可獲得活動力較佳的精子，便以注射器打入媽咪的子宮腔中，整個過程不必開刀、不需麻醉、不用住院，是一種經濟又有效率的人工助孕方式，且為利胚胎著床，殖入後可適量補充黃體素以幫助受孕。
試管嬰兒
試管嬰兒是指體外受精加上胚胎植回。一般情況下，媽咪需先施打排卵針，等到卵泡成熟後便以陰道超音波方式取卵，在體外和爸比的精蟲受精，若成功受精則將受精卵培養成為胚胎，然後在適當時機將胚胎植回媽咪體內，接著補充媽咪的黃體素以幫助著床。
代孕人工生殖法草案未通過小心誤觸法網！
目前「代孕人工生殖法」尚未通過，因此代理孕母在台灣仍屬違法。楊鵬生醫師建議，在醫學發達的現在，不孕症已有許多種解決方式，若能找出原因對症下藥，求子之路便能較為順遂，建議尋求不孕症專科醫師協助，才是解決不孕症困擾的正確方法。
專家小檔案
楊鵬生
學歷：台北醫學大學醫學系畢業
美國哈佛大學碩士
經歷：花蓮慈濟醫學中心生殖醫學科主任
婦幼醫院試管嬰兒中心主任
現任：台北慈濟醫院婦產科主治醫師
【採訪撰文／黃安柏；諮詢／台北慈濟醫院婦產科主治醫師 楊鵬生；攝影／張明偉；模特兒／孕媽咪謝淑閔】
【更多內容請見2010年３月號嬰兒與母親雜誌】
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