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泌尿道感染一年四季都可遇到,但在炎熱夏季裡,因為潮濕悶熱之故,感染泌尿道炎的機率無形增多,遵守7大預防保健原則,感染也能不上身。

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平常看似簡單的如廁行為,某天一旦感覺不對勁,除了老是跑廁所,要命的是,排尿時有灼熱感或甚至有如刀割,那很可能就是泌尿道受到感染了。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任詹景全表示,因為男女天生的生理構造不同,女性又比男性易罹患泌尿道感染。

女性易泌尿道感染

從醫學解剖學來看,男性的尿道長約16公分,加上外有陰莖保護,相對地,女性的尿道較短,僅約4公分,外無屏障保護外,加上尿道口又與陰道及肛門緊鄰不遠,同一區域裡細菌孳生量多,很容易就會發生泌尿道感染。

大部分的泌尿道感染是細菌從體外進入尿道所引起的,通常這些細菌會在陰道口或肛門口繁殖,然後進入尿道,導致尿道炎,詹景全表示,「臨床上最常見女性泌尿道感染,起因來自肛門口的大腸桿菌。」

他說,泌尿道感染一年四季都可遇到,不過,在炎熱的夏季裡,潮濕炎熱又成為細菌孳生的溫床,導致肛門的大腸桿菌更容易跑到會陰部,細菌大量孳生後,如果私密處的衛生習慣不佳,也可能導致尿道感染或膀胱炎發生。

門診曾有一位女性患者因白帶分泌物過多就醫,結果在服用四環黴素、環孢素或頭孢素等抗生素藥物後,完全不見效果,結果經過尿液的細菌培養後,發現是黴菌引起的發炎現象,是因為陰道感染引起的膀胱炎,對症下藥之後,發炎情況才獲得改善。

婦女停經後 易得膀胱炎

人體的泌尿系統由兩個腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱與尿道所構成,所以如果是尿道炎或膀胱炎,醫學上都統稱為泌尿道發炎。按照正常情況來說,從腎臟、輸尿管到膀胱一路下來,應該都是無菌狀態,如果細菌從尿道口侵入,未能盡速治療,有可能往上蔓延,由於膀胱是唯一會讓尿液滯留時間較長的地方,經過細菌大量繁殖,膀胱就成為泌尿道中最常受到感染之處。若不慎再往上感染,則有可能導致腎盂腎炎,此時輕敲下後背部兩側會感覺很痛,不過這通常較少發生在泌尿道發炎時引發的感染現象。

一般而言,人體的膀胱內累積的尿液達200C.C.時就會有尿意感,若蓄積至400C.C.時,就非解不可了,如果水分的補充不足,尿道口一帶的細菌量就會快速繁殖,若這段期間身體的免疫力低落,細菌很容易就入侵。加上小便的細菌會附著於膀胱壁上,膀胱不斷受到刺激,就會產生頻尿、排尿困難,排尿時有灼熱感或是尿道被細菌侵蝕的刀割感,嚴重甚至會有血尿,若出現上述症狀時,建議盡快就醫。

除了女性先天尿道較短的構造之故,停經後的婦女因為體內雌激素減少,尿道黏膜變得較薄,對於外來細菌的抵抗能力較差,也會導致膀胱炎的機率提高;而男性則發生在攝護腺肥大的問題時,因為攝護腺腫大後造成排尿困難,也增加罹患膀胱炎的可能。其他像是尿路結石患者,因為尿液排不出,導致尿道發炎,而尿道經常感染,也易導致尿路結石,兩者互為因果。此外,像是血糖控制不佳的糖尿病等慢性患者,可能因為膀胱收縮功能變差,無法將尿液排乾淨,膀胱發炎狀況也很常見。

預防之道 多喝水不憋尿

根據統計,約有25%的婦女曾感染過膀胱炎,其中更有不少婦女是多次感染。雖然泌尿道感染很常見,但預防勝於治療,日常生活中如果多注意幾項原則,就能減少不適症狀上身。

多喝水:水分補充足夠,如廁機率自然增加,也就能降低細菌增加的速度,減少感染的機會。

不憋尿:尿液囤積膀胱過久,細菌容易大量繁殖,增加泌尿道的感染。

注重個人衛生:多淋浴少盆浴,女性在如廁完畢後,記得由前往後擦拭,避免來回擦拭,以免肛門細菌入侵尿道或陰道。女性於月經期應勤換衛生棉,如果白天工作量大,建議1至2小時更換一次;通常女性如廁完會殘留餘尿,若有使用護墊習慣者,切記最好於1至2小時替換乾淨護墊。

良好的穿著習慣:應穿著棉質內褲,並勿穿過緊的內外褲,以保持陰部的透氣通風。

性行為前後:應各飲2杯水,並養成性行為結束後立即排尿的習慣。 充分的休息和睡眠:增強身體免疫力,就能減少病菌入侵的機會。

補充蔓越莓、乳酸益菌:經過研究證實,蔓越莓的成分能有效附著於膀胱壁上,不易被身體分解,進而達到防阻細菌孳生的機會;乳酸益菌亦能保護讓壞菌不易孳生,對陰部形成一層保護。

若陰道分泌物呈現深色,或塊狀、豆腐渣狀、腥臭味等,要留意可能是泌尿道發炎的症狀,若1、2天仍未痊癒,應立即就醫。如果不慎感染膀胱炎,只要服用抗生素5至7天,就可以恢復正常。

不過,詹景全指出,很多女性常常在服用藥物治療2至3天就有明顯的改善,而忽略持續服用抗生素,這樣往往容易產生抗藥性,導致再度復發的機率提高,他建議應該切實遵照醫囑服完抗生素,回診後再驗一次尿液,才能確保細菌完全被消弭,真正康復...。

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【完整內容及圖表請見《理財周刊》523期】

 

 

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