子宮肌瘤為常見的婦科腫瘤，成因一直未明，只知道跟雌激素有關。台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑表示，一般估計，三十歲以上的婦女，五分之一有子宮肌瘤，四十歲以上則超過五分之二有子宮肌瘤，後來高解像力的「經陰道超音波」問世之後發現，約半數的四十歲以上婦女子宮都長有或大或小的肌肉瘤。
所謂經陰道超音波是用特殊的探頭深入女性的陰道，直接檢查卵巢、子宮及其附屬器官，這種方式比對卵巢、子宮等女性性器官進行超音波檢查要清晰許多。事實上，鄭醫師指出，醫學界早已發現大部分體積較小的子宮肌瘤沒有臨床症狀，即使是因為有症狀或體積較大而手術，開刀下來發現是惡性的機率也僅只有千分之二、三左右。
過去也曾統計過七千八百七十八個子宮切除或只切除肌瘤的病例，發現只有十六例為惡性，和國外的研究結果相近。因此，他建議，只有五種狀況才需要開刀，第一種是出現明顯的壓迫症狀，尤其是頻尿者；第二種是在追蹤過程中快速長大者；第三種是經量過多或經期過長，甚至導致貧血者；第四種是停經後反而長大者；第五種是不孕且子宮腔內有肌瘤者。
【台灣新生報／記者李叔霖】
問：我43歲，最近頻尿，去照超音波，醫師說我長了一顆5公分的子宮肌瘤，請問子宮肌瘤為什麼會形成？要不要開刀呢？（新竹讀者）
答：子宮肌瘤的形成，一般認為與女性荷爾蒙有關，特別是生育過的婦女，由於受到女性荷爾蒙的刺激較多，較有機會增生子宮肌瘤，不過，也有未婚女性長子宮肌瘤，所以是因人而異。
根據統計，年齡超過30歲婦女，子宮長肌瘤機會高達20%，但大部分患者並沒有任何症狀，只要肌瘤不是很大，未造成生活上的不便，只需定期在婦科門診以超音波追蹤即可，而在停經後肌瘤可能自己逐漸縮小。
至於是否需要動手術，主要的考量有下列幾項，一是肌瘤過大，超過6至8公分以上，可能會壓迫膀胱而引發頻尿，或壓迫到直腸而影響排便，影響生活甚劇就可考慮動手術；二是年紀較輕但肌瘤生長速度過快，就要擔心是否有癌變，因而建議手術。
不過，手術割除肌瘤後，缺點是可能復發，因而有人建議乾脆連同子宮切除，但缺點是容易產生粘黏的現象，且無法生育，病人應和醫師充分溝通、討論後，再作決定。
【聯合報／記者詹建富／整理；解答／台北醫學大學婦產科副教授鄭丞傑2008/09/24】
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